? 干細胞移植對干燥綜合征伴周圍神經病變的臨床研究 - 一五零生命

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      干細胞移植

      干細胞移植對干燥綜合征伴周圍神經病變的臨床研究

      來源: 發布日期:2021-11-09 瀏覽次數:229次

      干燥綜合征(SS)是常見的自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,臨床表現為口干、眼干,唾液及眼淚減少,同時也可累及神經系統、腎臟及血液系統等多個系統。 約有10%~40%的SS患者合并周圍神經受損,嚴重影響患者的生活質量和工作。

      目前SS 伴周圍神經病變的發病機制還未完全明確,普遍認為有以下兩種假說:(1)SS引起的血管炎與免疫復合物介導的免疫及淋巴細胞活化有關;(2)細胞免疫或者體液免疫介導的抗神經元免疫反應。


      干細胞移植


      治療SS 伴周圍神經病變的關鍵在于改善周圍神經的血供, 抑制神經細胞周圍的免疫反應,促進神經細胞的再生。 

      近年來,大量研究表明,間充質干細胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可分化為神經細胞,并可促進髓鞘的再生和再髓鞘化,幫助周圍神經及中樞神經功能的恢復。 MSCs來源豐富、采集方便、低免疫原性、多向分化潛能和免疫調節等特性,在細胞治療和再生醫學的應用中有巨大的潛力和前景,已經應用于多種自身免疫病和其他疾病的治療。


      干細胞移植


      基礎研究

      有研究發現,MSCs進入體內后能被誘導分化為神經細胞、膠質細胞、血管細胞等,同時能分泌大量的細胞營養因子,如腦源性神經營養因子、血管內皮生長因子、堿性成纖維生長因子等,這些生長因子可促進神經的再生,還可分泌外源性基質細胞衍生長因子等促進血管再生,干細胞還可以促進 Treg/Th17 細胞亞群平衡誘導的免疫耐受參與調節免疫, 能減輕炎性反應,抑制異常免疫,幫助免疫系統恢復正常。 干細胞這些分化和分泌功能,能從SS伴周圍神經病變的發病機制上解決神經受損問題。 

      臨床研究

      目 的:觀察MSCs移植治療干燥綜合征(SS)伴周圍神經病變患者的臨床療效。 

      方 法:共納入SS 合并周圍神經病患者30例,隨機分為對照組和干細胞組(n=15),對照組:男2例,女13例;年齡36~59(46.73±6.30)歲。干細胞組:男3例,女12例;年齡 35~57(48.13±6.92)歲,對照組:給予強的松1 mg/kg,1 次/d;羥氯喹0.2 g,2次/d;肌肉注射鼠神經生長因子30μg,1次/d,連續治療2 w,干細胞組:患者簽署同意書后,完成術前檢查,將5 ml細胞懸液(細胞濃度為1.0×107/ml) 用生理鹽水稀釋為50 ml靜脈滴注,用生理鹽水100 ml沖管,分別在入院后第 2、5、8 d 各滴注1次,共3次。 


      干細胞治療


      結 果:治療后兩組的FMA評分及正中神經、橈神經及腓腸神經傳導速度均較治療前顯著改善, 而干細胞組改善幅度優于對照組(P < 0.05,表 1)。干細胞組未見嚴重不良反應及免疫排斥現象。

      總 結:干細胞移植 SS 伴周圍神經病變,能幫助恢復受損的神經功能,改善患者周圍神經的傳導速度,從而改善患者肌力,提高患者的生活能力。是一種有巨大潛力的治療神經系統相關疾病的方法。
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