? 干細胞療法移植卵巢早衰的臨床研究 - 一五零生命

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      干細胞與卵巢早衰

      干細胞療法移植卵巢早衰的臨床研究

      來源: 發布日期:2021-06-21 瀏覽次數:707次

      卵巢早衰是一種常見的婦科內分泌疾病,發生在 40歲以下女性,其主要特點是閉經、促性腺激素過高和雌激素缺乏,發病率約在0.9%-1.2%。

      患者由于卵巢功能減退及衰竭,激素分泌急劇降低,其女性生理如月經周期、生育功能等會隨之衰退,主要表現為停經或月經稀發,也可以出現潮熱、盜汗、情緒改變等絕經期癥狀;還會對患者生理和心理造成各種負面影響。


      干細胞療法


      卵巢早衰病因及治療方法

      卵巢早衰的具體病因尚不明確,目前認為有遺傳性因素、自身免疫性因素、醫源性因素、環境因素等幾種原因。目前治療卵巢早衰的主要措施包括激素替代治療、免疫調節、卵巢組織凍存移植、胚胎凍存移植等,這些臨床治療方法可以改善卵巢早衰癥狀并能促進患者生育功能,但并不能從根本上恢復卵巢功能,且存在倫理爭議及不良反應。因此,探尋一種能夠高效、安全地恢復卵巢功能的治療手段是當務之急。

      干細胞治療的作用機制

      干細胞的自我更新和多向分化能力,在體內外可被誘導分化為多種成體細胞如成骨細胞、神經細胞、心肌細胞、脂肪細胞、肝臟細胞等,并可定位于組織損傷部位,分化為組織特定的細胞類型,還可以通過增強內源性細胞功能、調節免疫反應及重建局部微環境參與組織損傷修復。

      干細胞療法在各類難治性疾?。愶L濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、急性心肌梗死、糖尿病和肝硬化、移植物抗宿主病、骨性關節炎等)包括卵巢早衰的研究中展現出良好的臨床治療效果,已成為該領域的熱點研究方向,且各項研究已經深入到探究其內在治療機制。

      ①歸巢作用:不同移植途徑的干細胞之所以會對靶器官起到治療及恢復其功能的作用,很大程度上依賴其能夠定向遷移至受損靶器官,也就是歸巢作用。


      干細胞療法


      ②促進增殖:促進卵巢各類細胞尤其是卵巢顆粒細胞的增殖、激活卵泡功能是治療卵巢早衰的重要途徑。

      ③抑制凋亡:卵巢顆粒細胞凋亡和卵泡閉鎖被認為是導致卵巢早衰的重要機制,國內外多項研究證實干細胞可以有效抑制顆粒細胞的凋亡,從而達到治療卵巢早衰的效果。

      ④分化作用: 干細胞在體內外與顆粒細胞共培養時,通過影響顆粒細胞潛能、調控顆粒細胞凋亡或誘導分化為顆粒細胞來發揮各種生物學功能,從而促進卵泡的生長和發育,改善卵巢儲備和功能,逆轉卵巢早衰。

      ⑤旁分泌作用:干細胞能分泌多種生長因子,例如血管內皮生長因子和肝細胞生長因子,在恢復卵巢功能中起重要作用。

      ⑥調節自噬:自噬是一種細胞自我降解的過程,細胞通過自噬作用清除受損或多余的蛋白質、細胞器以及外來的病菌,以維持細胞功能。在生理狀態下,自噬能夠維持細胞穩態, 在短期壓力下,它可以促進細胞生存和分裂能力。


      干細胞移植


      臨床研究

      ①2017年,在XX省衛計委批準立項的“臍帶間充質干細胞治療卵巢早衰”臨床研究中,研究對象為23人,在兩年多的干細胞治療中,9位患者卵泡處于活躍狀態,2名患者妊娠,1名患者誕下健康男嬰。證實了干細胞在卵巢早衰治療方面有明確的效果。
       
      ②2018年1月,南京XX醫院迎來了我國干細胞療法調理卵巢早衰臨床研究的首個健康寶寶。
       
      ③在一項間充質干細胞治療卵巢早衰的研究中,對30位受試患者進行跟蹤研究,發現在采用干細胞治療方法4周后,26位患者血清卵泡刺激素(FSH)水平降低,而雌激素與抗繆勒管激素(AMH)水平上升,這種變化一直持續了一年之久。18位患者卵泡重新處于活躍狀態,排的卵泡大小在12~20mm之間,已處于正常狀態。

      總結:干細胞移植從最初的發現到現在逐漸應用于臨床疾病的治療,經歷了漫長科研探索和治療方案、方法創新的過程。相信不久的將來, 通過科研工作者和臨床醫生的不懈努力,應用間充質干細胞治療卵巢早衰將為患者帶來康復的希望。
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