? 干細胞治療卵巢早衰,4種途徑恢復卵巢功能 - 一五零生命

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      干細胞與卵巢早衰

      干細胞治療卵巢早衰,4種途徑恢復卵巢功能

      來源: 發布日期:2020-10-13 瀏覽次數:2176次

      卵巢早衰(POF)主要特征為閉經、促卵泡激素FSH>40IU/L、雌激素水平降低并伴有不同程度的圍絕經期癥狀以及不孕。近年來隨著再生醫學研究快速發展,干細胞治療為卵巢早衰患者帶來了新希望。


      干細胞治療


      臨床上主要有激素療法、卵巢組織冷凍保存和移植、體外受精以及供卵等替代治療,這些治療方案往往具有局限性或倫理上不能被大眾接受。

      細胞作為一類具有多向分化潛能和自我復制能力強的原始細胞群體,在多種復雜疾病的治療中具有重要意義。干細胞治療逐漸走入醫學工作者的視野,在POF臨床治療中有巨大的潛力!

      干細胞治療:移植的干細胞可歸巢至卵巢,不僅可增加卵巢各級卵泡數,改善內分泌功能,還可增加受孕率并恢復生育功能。不同來源的干細胞(脂肪來源、骨髓來源、臍帶來源、經血來源和胎盤來源等)在治療POF方面有著相似療效,并可能通過相似的機制發揮治療作用。

      干細胞治療恢復卵巢功能的4種可能途徑:
      1.改善顆粒細胞的功能,促進顆粒細胞增殖阻止卵巢功能的減退;

      2.改善生殖細胞的發育和減少原始生殖干細胞的消耗恢復卵巢功能;

      3.通過各種方式誘導卵巢血管生成,修復受損的卵巢,改善卵巢功能;

      4.通過PI3K/Akt信號途徑參與Th17/Tc17和Th17/Treg細胞的免疫調節。

      實驗研究:直接對化學誘導的卵巢早衰模型小鼠卵巢內注射骨髓間充質干細胞(BMSCs),結果發現,干細胞移植恢復了卵巢激素的分泌,促進卵泡的生長;一項有關經血間充質干細胞的研究表明,干細胞通過分泌VEGF、IGF-1、G-CSF、HGF等相關細胞因子促進卵巢血管再生,減輕間質纖維化。


      干細胞治療


      干細胞治療臨床試驗
      案例1:Gabr等人對30例POF受試者自體移植BMSCs,其中26例在治療4周后血清FSH下降、雌激素和AMH水平上升,并且這種狀況維持了48周之久;18例患者恢復了排卵,卵泡大小在12~20mm之間;1例患者自然妊娠。

      案例2:Edessy等人對10例POF受試者實施干細胞移植,卵巢內注射BMSCs,其中2例在治療3個月后恢復了月經,1例成功妊娠并隨后成功足月分娩。

      目前,醫學工作者正在全面而深入地評價干細胞治療卵巢早衰的安全性和有效性,我國已啟動5項干細胞臨床備案項目的研究,干細胞治療卵巢早衰或可成為患者的新選擇。
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