? 干細胞移植治療缺血性腦卒中的作用機制 - 一五零生命

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      干細胞移植

      干細胞移植治療缺血性腦卒中的作用機制

      來源: 發布日期:2021-12-15 瀏覽次數:88次

      腦卒中(又稱中風)是成年人致殘、致死的重要原因,其中缺血性腦卒中占大多數,因腦部血液循環障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化,造成神經元、膠質細胞、血管內皮細胞等組織損傷和死亡,引起相應的神經功能缺損。

      目前治療缺血性腦卒中的策略包括急性期溶栓、血管再通和神經保護等,這些方法只能挽救缺血半暗帶中瀕臨死亡的神經細胞,對于在腦梗死區域已經壞死的神經細胞則無能為力,有50%~70%的患者會出現癱瘓、失語等嚴重殘疾。

      近年來干細胞移植療法的快速發展,為腦卒中后神經功能治療帶來了希望。并且在急性期、亞急性期和慢性期均可采用干細胞治療;急性期移植可阻斷腦缺血損傷級聯反應,發揮抗炎、神經保護作用; 慢性期內源性修復最活躍,此期間內移植干細胞可較大地促進患者神經修復。


      干細胞移植


      干細胞移植的作用機制

      目前干細胞移植治療缺血性腦卒中的作用機制主要包括細胞替代、神經回路的重建、血管生成、分泌神經營養因子、免疫調節、促進細胞存活。但這些作用機制不是單一的過程,而是相互重疊,共同作用促進缺血腦組織修復。

      ①細胞替代,重建神經回路:體內外研究均表明,干細胞可分化為內、中、外胚層系細胞,包括神經元、星形膠質細胞、少突膠質細胞、內皮細胞和血管平滑肌細胞等。這些成熟的細胞能夠融合并替代受損細胞、構成神經血管單元,維持中樞神經系統微環境的穩態,并最終減少腦卒中后的神經功能缺陷。

      ②分泌神經營養因子:干細胞通過產生和分泌神經營養因子,包括腦源性神經營養因子(BDNF)、膠質細胞源性神經營養因子(GDNF)、HGF、VEGF、血管生成素-1(Ang-1)、人胰島素-生長因子-1(IGF-1)、表皮生長因子(EGF)及堿性成纖維細胞生長因子(bFGF)等,通過多種途徑協同或平行地直接或間接促進缺血性腦組織的修復和恢復。


      干細胞治療


      ③血管生成:干細胞可通過分泌促血管生成因子(包括直接(VEGF、bFGF、HGF、Ang-1)和間接(TGF-β、IL-3、IL-6、IL-8)促血管生成因子),分化為內皮細胞或血管平滑肌細胞,并作為血管周細胞參與側支重構。

      ④免疫調節:干細胞可通過與先天性和適應性的免疫細胞相互作用,同時調節系統免疫反應,幫助修復受損腦組織。它還能降低外周免疫抑制,減弱炎癥反應,降低全身感染的發生率,并可能形成先天免疫類記憶反應,從而對急性炎癥提供長期的持續保護。

      ⑤促進細胞的存活:有研究表明,干細胞移植可延緩患者體內細胞的凋亡,促進細胞存活,減少神經功能損傷。

      總 結:干細胞獨特的細胞替代、神經營養因子分泌、血管生成、調節免疫和促進細胞存活等5大作用機制為卒中治療提供了新的途徑,幫助改善患者的神經功能,提高生存和生活質量。
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